关于印发玉山县艾滋病综合防治(国家级示范区)五年规划 (2009—2013年)的通知

作者 : Pfsmanage   浏览 :  发布时间 :2016 年 04 月 08 日

 

中共玉山县委办公室(通知)

玉办字﹝200953 

关于印发玉山县艾滋病综合防治(国家级示范区)

五年规划(20092013年)的通知 

各乡镇党委、人民政府,县委各部门、县直各单位:

《玉山县艾滋病综合防治(国家级示范区)五年规划(20092013年)》已经县委、县政府同意,现予印发,请遵照执行。

 

20091022

 

玉山县艾滋病综合防治(国家级示范区)

五年规划(2009-2013年)

玉山县位于江西省东北部,东界浙江省开化、常山、江山三县(市),南接广丰,西南邻信州区,北毗德兴,浙赣铁路、320国道、梨温高速公路横贯县境东西。境内有世界自然遗产地、国家AAAA级旅游风景名胜区——三清山,商贸旅游业较为发达,流动人口较多每年达100余万人次。全县辖16个乡(镇)、220个行政村(居委会),总面积1728平方公里。2008年全县财政总收入40518万元。

2008年末全县总人口数573774人,平均每平方公里332人,出生率12.52‰,死亡率5.4‰,其中15—49岁人口数318086人。玉山历来为汉族聚居之地,其他民族及其少数,主要有蒙古族、布依族、苗族和壮族等14个少数民族。

玉山县自20005月发现首例艾滋病病毒感染者以来,截止2009731日累计报告艾滋病病毒感染者和病人26例,其中艾滋病病毒感染者16例,艾滋病病人10例,已回原籍4例,死亡9例。男性14例,女性12例,经性接触传播的21例,占总数的80.77%,经静脉吸毒传播的3例,占总数的11.54%,经母婴途径传播的2例,占总数的7.69%。发现的26例感染者和病人中,分布在12个乡(镇)和三清山管委会,人群分布以从西南等艾滋病高发省份嫁入我县的妇女为主共8例,并由此发生的二代传染病例有6例(其中夫妻间传播4例、母婴传播2例),其次为外出务工人员共6例。年龄结构主要以2145岁的青壮年为主共22例,占总数的84.62%。根据目前的艾滋病流行现状分析,我县艾滋病疫情发生仍将呈上升趋势。

本地艾滋病高危人群和重点人群主要为娱乐场所服务小姐和艾滋病高发地区嫁入我县的部分育龄妇女(简称外来媳妇)及静脉吸毒者。娱乐场所服务小姐约有800余名,该人群流动性较大,文化程度较低,经济状况较差,通过近年来疾控机构的外展干预,艾滋病性病知识知晓程度逐步提高达80%以上,随着玉山旅游业的迅速发展,该人群规模将进一步扩大。

通过对外来媳妇分布和规模的初步调查,该人群总数有1千余例,分布在全县各乡镇,以偏远山区为多,该人群大多也来自西南等省贫穷边远山区,文化水平普遍较低,到目前为止,尚未针对性地对该组人群开展艾滋病相关知识的宣传教育,艾滋病、性病知识知晓程度低。随着社会经济的不断发展,农村群众生活水平的不断提高,该人群规模将相对稳定。

近年来,我县坚持深入开展艾滋病防治工作,基本形成了由政府主导、多部门配合、全社会参与的工作机制,有力推动了防治工作的开展。一是以加强组织领导为重点,防控队伍建设不断加强。为加强对防治工作的领导,于200411月成立了由23个部门组成的防治艾滋病工作委员会,领导协调全县的艾滋病防治工作。今年又根据艾滋病综合防治示范区工作的要求,由县政府主要领导任县防治艾滋病工作委员会主任,实行政府主要领导负责制。二是组建了专业防治队伍,在组建县疾控中心的同时,保留县皮肤病性病防治所,作为艾滋病防治专业机构;成立了艾滋病高危人群干预工作队,负责高危人群和重点人群的高危行为干预工作。三是以宣传教育为重点,不断提高群众艾滋病知识知晓率。通过开展主题宣传、深入村户开展宣传、利用新闻媒体广泛宣传等多种形式,群众对艾滋病防治知识知晓程度不断提高,但目前针对中学生的宣传工作相对薄弱,还没有在中学生中开设艾滋病知识健康教育课。四是认真落实干预措施,娱乐场所服务小姐自我保护意识不断提高。在政府主导,卫生、公安、工商、计生、文广等相关部门的共同配合参与下,对娱乐场所服务小姐开展了针对性的外展干预工作,使服务小姐的艾滋病知识知晓率达80%以上,安全套使用率在65%以上,但对吸毒人群和男男性行为人群还没有开展相关的干预工作。五是加强了对艾滋病疫情的监测检测工作。在县人民医院、县中医院、县皮肤病性病防治所相继组建了HIV抗体筛查实验室,对部分高危人群(暗娼、性病门诊就诊者)和重点人群(羁押人员等)及术前、输血前住院患者开展了艾滋病检测工作。各医疗机构都使用一次性注射器和输液器注射,临床用血也全部来自市中心血站经过相关项目检测的安全血液。但对于吸毒人群、男男性行为人群和外来媳妇人群还未全面开展相关调查和疫情监测工作。六是规范了对艾滋病病毒感染者和病人的救治管理工作。目前对感染者和病人的管理相对规范有序,对符合治疗的病人给予了规范的抗病毒治疗。由于社会对艾滋病还存在着歧视现象,大多数感染者和病人拒绝相关部门的救助和支持,有待进一步加强宣传,消除歧视。

目前,艾滋病防治工作在政府主导下,主要由防艾委成员单位和卫生部门参与完成,社会组织和群众的参与积极性不高,普遍存在对艾滋病的偏见和歧视;另外,由于县城经济状况等原因,防治经费和人员难以满足艾滋病防治工作的需要,严重制约防治工作的顺利开展。基于我县的艾滋病防治工作现状,今年元月向卫生部申报“全国艾滋病综合防治示范区”获得批准。为了进一步推动防治工作的深入开展,探索艾滋病综合防治的有效机制,根据《艾滋病防治条例》和《全国艾滋病综合防治示范区工作指导方案》的要求,结合我县工作实际,特制定《玉山县艾滋病综合防治(国家级示范区)五年规划(2009-2013年)》。

一、工作原则

落实政策、综合防治;分级负责、分类指导。

探索模式、解决难点;推广经验、做好示范。

二、工作目标

(一)总目标。

落实国家各项艾滋病性病防治政策措施,探索解决艾滋病性病防治工作中出现的问题,控制性病发病率,降低艾滋病感染率和病死率、提高感染者和病人生存质量,减轻艾滋病和性病的危害。

(二)具体目标。

2009年底实现以下目标:

1.加大宣传教育力度,提高健康教育水平,普及艾滋病预防知识。群众艾滋病相关知识知晓率农村居民达65%以上,城市居民达70%以上,校内青少年达75%以上,校外青少年达60%以上,流动人口达60%以上,各类高危人群达75%以上。

2.开展对吸毒人群和男男性行为两组高危人群的调查,掌握两组人群的分布和规模及相关信息。

3.启动辖区内艾滋病母婴传播阻断工作。7月份开始对所有孕产妇开展HIV抗体检测,对感染艾滋病病毒的孕产妇实施母婴阻断,控制所生婴儿艾滋病病毒感染率在10%以下。

4.艾滋病病毒感染者和病人的配偶间年传播率控制在1%以下。

5.接受抗病毒治疗12个月后存活并坚持治疗的艾滋病病人在85%以上。艾滋病病人的病死率控制在3%以下。

6.梅毒年报告感染增长率控制在15%以下。

7.艾滋病致孤学龄儿童90%以上接受免费义务教育。

2010年底实现以下目标:

1.群众对艾滋病相关知识知晓率、农村居民达70%以上,城市居民达75%以上,校内青少年达80%以上,校外青少年达65%以上,流动人口达65%以上,各类高危人群达80%以上。

2.根据上年度对吸毒人群分布和规模的调查数据,择机申报设置针具交换点或美沙酮药物维持治疗门诊。美沙酮药物维持治疗门诊服药人员年艾滋病新发感染率减少到2%以下。参加针具交换吸毒人群共针率减少到5%以下。暗娼、男男性接触者、吸毒人群最近一次性行为安全套使用率达到70%以上。

3.辖区内孕产妇艾滋病、梅毒检测率达85%以上,艾滋病病毒感染孕产妇分娩婴儿艾滋病病毒感染率控制在8%以下。

4.艾滋病病毒感染者和病人的配偶间年传播率控制在1%以下。

5.接受抗病毒治疗12个月后存活并坚持治疗的艾滋病病人达85%以上。艾滋病病人的病死率控制在3%以下。

6.梅毒年报告感染增长率控制在13%以下。

7.对境内外来媳妇开展HIV抗体检测,覆盖面达60%以上。

8.艾滋病致孤学龄儿童100%接受免费义务教育。

2013年实现以下目标:

1.群众艾滋病相关知识知晓率农村居民达85%以上,城市居民达90%以上,校内青少年达95%以上,校外青少年达80%以上,流动人口达80%以上,各类高危人群达90%以上。

2.美沙酮药物维持治疗门诊服药人员年艾滋病新感染率小于1%,参加针具交换吸毒人群共针率减少到3%以下。暗娼、男男性接触者、吸毒人群最近一次性行为安全套使用率达到85%以上。

3.辖区内孕产妇艾滋病、梅毒抗体检测率达90%以上,艾滋病病毒感染孕产妇分娩婴儿艾滋病病毒感染率控制在5%以下。

4.艾滋病病毒感染者和病人的配偶间年传播率控制在1%以下。

5.接受抗病毒治疗12个月后存活并坚持治疗的艾滋病病人达90%以上。艾滋病病人的病死率控制在3%以下。

6.梅毒年报告感染增长率控制在10%以下。

7.艾滋病致孤学龄儿童100%接受免费义务教育。

8.辖区内外来媳妇HIV抗体检测率达90%以上,基本掌握外来媳妇的艾滋病实际感染率。

 三、工作内容

(一)建立并完善监测检测体系,及时发现感染者和病人。建立艾滋病检测筛查实验室、艾滋病自愿咨询检测门诊,2010年前建立县妇幼保健院筛查实验室,并完善县皮防所、县人民医院、县妇幼保健院3个艾滋病自愿咨询检测门诊和检测咨询工作机制,开展艾滋病、梅毒检测咨询服务。建立覆盖全县范围的艾滋病监测网络,2010年前在辖区内所有乡镇卫生院设立艾滋病检测点,开展高危人群和重点人群监测、检测工作。 2009年开始对境内两组以上高危人群开展HIV哨点监测工作,其中对外来媳妇的HIV抗体检测率到2013年达90%以上,基本掌握该人群的实际艾滋病感染率。并按规定分别于2009年、2011年、2013年开展高危人群规模估计及艾滋病疫情预测和评估各1次。对公安监管场所的羁押人员进行艾滋病检测与咨询,HIV抗体检测率达100%;对孕产妇和HIV抗体阳性的配偶和固定性伴HIV抗体及梅毒抗体检测率达90%以上。

(二)强化宣传教育体系,普及艾滋病预防知识。针对不同人群、不同民族特点开展艾滋病、性病、丙肝防治宣传教育,加强对领导干部艾滋病防治知识和相关法律、法规、政策的宣传教育和培训。利用车站、码头、集市开展多种形式的大众宣传活动,普及艾滋病相关知识,倡导健康生活方式,反对社会歧视,营造良好的社会支持氛围。加强校内外青少年艾滋病健康教育和宣传培训工作。在看守所和劳教所等场所羁押人员中开展艾滋病防治宣传教育。对辖区内娱乐场所负责人进行宣传培训。通过电视台、广播电台、艾滋病防治公益广告牌、刷写墙体标语、制作宣传栏、举办主题宣传活动等多种形式,开展艾滋病预防知识的宣传教育工作。各类传媒和宣传教育单位要主动承担预防艾滋病的宣传教育任务。广播、电视、报刊等传媒要无偿提供宣传服务,要定期播放和刊登宣传艾滋病、性病防治知识的公益广告。电视台平均每周播放艾滋病防治节目不少于2次。2009年开始全县初中及以上学校开展艾滋病防治健康教育的比例达100%,按要求初中6课时,高中4课时。2010年前完成所有行政村(居委会)上墙固定防艾宣传标语每村(居委会)6条以上及宣传栏的设置。羁押人员宣传教育覆盖率达100%、娱乐场所业主及个体工商户、劳务输出人员接受宣传培训的比例达80%以上。副科以上干部宣传教育培训率达100%、医护人员和公安、司法干警培训率达95%

(三)加强干预措施推广,扩大覆盖范围。针对吸毒人群开展外展干预和同伴教育活动,若符合条件则申请开设社区美沙酮药物维持治疗门诊,并建立适当的机制促进更多的吸毒人群中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人参加美沙酮药物维持治疗。如不符合开展美沙酮维持治疗工作,则设立针具交换点,开展针具交换和安全套推广工作。在公共场所设置安全套或发售设施的比例达90%以上。针对暗娼开展健康教育、安全套推广等工作,提供规范化性病诊疗和艾滋病的自愿咨询检测等服务。摸清男男性行为人群规模、数量、行为方式及人群特征,落实综合干预措施,探索有效的干预模式。鼓励和支持社会团体和民间组织开展暗娼、男男性行为人群的预防干预活动。建立合理、有效和便捷的预防艾滋病母婴传播服务模式。为感染艾滋病病毒的孕产妇和婴儿提供免费检测、孕产期保健、药物干预、安全分娩、随访、人工喂养等技术支持服务。对感染梅毒的孕产妇进行规范化治疗,对先天梅毒患儿进行医学随访和管理。加强对采供血机构的管理。加强医疗机构医源性感染的控制和医务人员艾滋病职业暴露防护工作。有效干预措施覆盖各类高危人群比例达90%以上,梅毒规范诊疗率、转介率分别达95%以上。对感染艾滋病病毒孕产妇及所生儿童实施母婴阻断措施比例达90%以上。临床用血来自无偿献血的比例达100%

(四)强化艾滋病病毒感染者和病人综合管理。加强对艾滋病病毒感染者和病人的告知、追踪、流调、随访、咨询、干预、CD4检测等工作。对阳性者配偶及性伴提供免费艾滋病初筛检测服务。规范和加强治疗体系建设,确定县人民医院为抗病毒治疗定点机构,对符合抗病毒治疗条件病人开展规范化抗病毒治疗,按有关规定做好相关检测并提供心理支持和转诊服务,做好药品管理。对符合条件的艾滋病病毒感染者和病人提供中医药治疗、机会性感染的治疗和预防服务。开展结核病和艾滋病双重感染防治工作。保障艾滋病致孤学龄儿童接受免费义务教育。将生活困难的艾滋病病毒感染者和病人、艾滋病致孤儿童及孤老纳入最低生活保障和社会救助体系。支持感染者和病人开展生产自救。

1.艾滋病病毒感染者/艾滋病病人完成流调率90%以上。

2.艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访干预比例85%以上。

3.艾滋病病毒感染者CD4检测比例达70%

4.符合治疗标准的成人、儿童艾滋病病人接受规范免费抗病毒治疗率85%以上。

5.艾滋病病人CD4检测比例达80%

6.艾滋病抗病毒治疗病人(含成人和儿童)病毒载量检测率75%以上。

7.合并结核的艾滋病病人接受免费DOTS治疗率80%以上。

8.低于当地最低生活保障标准的艾滋病病毒感染者和病人、致孤儿童及孤老得到生活救助的比例达100%

9.开展生产自救,互助互济,得到相应救助和关怀帮助的感染者和病人比例达90%以上。

四、组织领导和管理

(一)建立和完善组织领导体系,加强示范区的管理。

在原有的防治艾滋病工作委员会的基础上,对本地艾滋病防治工作实行政府“一把手”负责制,明确各部门职责和任务,建立健全政府统一领导,部门各负其责,全社会共同参与的工作机制。防治艾滋病工作委员会办公室同时作为艾滋病综合防治示范区工作办公室,负责整合本地所有艾滋病防治资源,根据本地实际情况每年制订艾滋病综合防治年度工作计划,并报省级示范区管理办公室批准执行,同时报全国示范区管理办公室备案;示范区工作办公室要定期组织召开工作会议,协调组织落实示范区各项具体防治工作,按照规定上报各种工作报表,及时搜集、总结上报信息和典型事例,开展工作实施进度和质量的自查。

(二)机构能力建设和政策保障。

玉山县皮肤病性病防治所为我县艾滋病专业防治机构,县人事、编制部门应根据艾滋病防治工作的需要,增加艾滋病防治机构的编制数和相应的专业技术人员,不断加强我县艾滋病防治队伍建设。

在玉山县皮肤病性病防治所内建立艾滋病防治科,配备和充实必要的专业技术人员。艾滋病综合防治示范区办公室要制定领导干部培训计划,开展人员培训。

依据国家和省级艾滋病防治相关法律法规及政策,制定和完善监测检测、感染者和病人管理、宣传教育、预防干预、医疗救治、关怀救助等具体措施。

(三)经费保障

1.每年由中央支持地方艾滋病防治转移支付专项经费提供20万元,省、市、县财政分别按5万元、5万元、10万元予以配套。

2.艾滋病防治工作经费应设立专帐,做到专款专用,严格按《江西省艾滋病综合防治示范区项目专项资金财务管理试行办法》规定,执行相关项目经费支出标准。

五、督导与评估

1.示范区自查:示范区工作办公室对年度工作计划实施情况每季度进行自查,并将自查报告上报省级示范区管理办公室。

2.日常监督:接受上级示范区管理办公室对各项工作的检查督导和评估。

3.根据上级示范区管理办公室检查督导和评估情况,及时总结整改,并按要求完成各项防治工作任务和指标。

各乡镇人民政府及县直有关部门,要将艾滋病预防控制纳入经济社会发展的总体规划和年度工作计划,实行目标管理,逐级负责、层层落实。卫生部门要将艾滋病防治工作作为重要工作来抓,实行目标管理和规划目标制度考核与评价制度。根据艾滋病流行情况,及时调整防治策略,切实落实各项防治措施,全面实现预期的规划目标。

 

 

 主题词:卫生  艾滋病综合防治    规划(20092013年)  通知

中共玉山县委办公室秘书                20091022日印发

 

 

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